水分管理について

今回は、水分管理について書いていきます。

■身体が快適な（ホメオスタシスを保てる）水分バランス環境は、※1日に入る水分量と出ていく水分量が「±０」であること

・毎日プラスであれば、身体に水分がたまっていくので→むくみになる

・毎日マイナスであれば、身体の水分が不足していくので→脱水になる

□医学的身体管理の必要な重症者などは、水の出入りに注意しよう！

★確認の目安

入っている水（in take)と　何mlのんだか？ご飯は3回摂っているか？

出てる水（out put)のバランスを見る　何回尿が出たか？便はどうか？

≪バランスが良いということ⇒　in take =out put　ということ≫

□尿の働き・・・体の老廃物を外に出す

尿量が1日400～500ml出ないと老廃物が処理しきれない

1000～1500ml出ていると循環として理想的

★だから、人が摂る水分量は1000～1500mlは必ず必要

高齢者は水分を体に溜めておけないので、1500mlは摂りたい！

■水分補給で気をつけたいこと

□のどが渇いたと感じる前に、こまめに水分を補給する

・のむ時間を決めておく（2時間おき等）

・1回量はコップ半分程度

□飲み物だけで補うのが難しい時は、水分量の多い食事や間食での補充を心がける

□身体から水分が出ていくときには、ナトリウムイオン・糖分も一緒に出ていく。水分だけでなく塩分（ナトリウム）・糖分の補給も意識しましょう

★経口補水液【塩分（電解質）や糖分をバランス良く配合した飲み物】を活用すると効果的・・・市販品OS-1

★水分の温度・・・冷たすぎない常温からやや冷たい程度（8～13℃）

■脱水の早期発見ポイント

皮膚：皮膚の冷感、緊張低下、皮膚（腋窩）の乾燥

口腔内：口唇の乾燥、舌の乾燥・亀裂・粘液が粘ちょう

全身状態：元気がない

消化器系：数日以内の嘔吐・下痢・食欲不振

■採尿バックでの尿量計測時のポイント

1:留置カテーテルの採尿バックの場合

①採尿バックについているメモリで測定する

②測定時は、バックの両端をピンと張って持ち、メモリを読む

③メモリを読むときは、液面と目の高さを合わせる

④尿量が少なくて、メモリに達してない場合

バックの斜め横にある「少量用メモリ」で測定する

2:足につけるタイプの採尿バックは、

□バックにメモリがついている場合、

・1－①と同じように測定する

□バックにメモリがない場合、

・尿瓶に空けて、尿瓶のメモリで測定する

■紙おむつ計測時のポイント

□利用者さんの使用している紙おむつの使用前の重さを測定する

□使用済みのおむつを測定し、尿量を計算する

使用後の重さー使用前の重さ＝今回の排泄量（g）

※尿の比重1.015～1.025g/mlであるため、100g≒100mlと換算する

参考にしてみてください。